Vraag/wens/compliment

Via onderstaand formulier kunt u vragen/wensen/complimenten van algemene aard benoemen. Heeft u een specifieke vraag, bijvoorbeeld over uw wachttijd, het afzeggen of verzetten van een afspraak of bezoektijden op een afdeling, neemt u dan altijd telefonisch contact op met de afdeling. Ga hier naar onze locaties.

Bent u cliënt? Of gaat uw vraag over een cliënt?
Dan kunnen wij u beter van dienst zijn als u hieronder het veld 'Geboortedatum cliënt' invult.


* Alle velden zijn verplicht

Mijn vraag/wens/compliment betreft *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum cliënt - -

E-mailadres *

Vraag/wens/compliment *

Ik geef toestemming om mijn gegevens te verwerken en heb in de privacyverklaring gelezen wat 'Pro Persona' wel en niet met mijn gegevens doet.


Verstuur